- Адреса центров
- Обратная связь
- Калуга, ул. Салтыкова-Щедрина д. 133 «А» +7 (4842) 21 00 20
Обнинск, ул. Красных Зорь, д. 16 +7 (48439) 92002 - Орел, ул. Весёлая, д. 1 +7 958 190 30 83
Отделение преддиализной терапии
Хроническая почечная недостаточность (ХПН) — тяжелое патологическое состояние, которое развивается в результате поражения почек. Признаки ХПН становятся явными при гибели более 75 % ткани почек и снижении скорости клубочковой фильтрации (СКФ) до 40 мл/мин. При этом в крови повышается содержание многих токсинов, в том числе мочевины и креатинина, снижается уровень гемоглобина, нарастают цифры артериального давления. Чем дальше прогрессирует ХПН, тем хуже себя чувствует человек. Это связано с утратой способности почек поддерживать постоянство внутренней среды организма, выделять продукты азотистого обмена и участвовать в осуществлении многих других важных функций организма. Снижение СКФ менее 15 мл/мин означает наступление терминальной стадии хронической почечной недостаточности, что характеризуется повышением уровня мочевины крови более 20 ммоль/л ,креатинина крови более 400 мкмоль/л, по УЗИ почек, как правило, определяется нефросклероз (сморщенные почки) и требует заместительной почечной терапии.
Консультативный прием ведут:
Амаль Байзетовна Сиюхова - заведующая отделением перитонеального диализа и преддиализной терапии, заместитель главного врача по лечебной работе, врач-нефролог высшей категории.
К развитию хронической почечной недостаточности приводят многие болезни:
1. Хронический гломерулонефрит — протекающий с первичным поражением клубочкового аппарата почек.
2. Хронический гломерулонефрит ,как проявление системных заболеваний соединительной ткани, протекающих с поражением почек (системная красная волчанка, узелковый периартериит, геморрагический васкулит, системная склеродермия, ревматоидный артрит и др.);
3. Хронический интерстициальный нефрит (пиелонефрит);
4. Врожденные заболевания почек и мочеточников: поликистоз, удвоение почек, гипоплазия почек, аномалии развития обеих почек, одностороннее отсутствие почки при наличии патологии в другой, нейромышечная дисплазия мочеточников, синдром Фанкони, синдром Альпорта и др.;
5. Заболевания сосудов почек: врожденный стеноз почечных артерий, фиброзно-мышечная дисплазия, атеросклеротическая окклюзия;
6. Болезни обмена веществ: сахарный диабет, амилоидоз, подагра, цистиноз и др.;
7. Артериальные гипертензии (особенно со злокачественным течением): гипертоническая болезнь, вторичные артериальные гипертензии.
8. Обструкция верхних и нижних мочевых путей, обусловленная различными причинами(мочекаменной болезнью, опухолями, стриктурами, доброкачественной гиперплазией или раком предстательной железы, раком мочевого пузыря и др.);
Лечение хронической почечной недостаточности является очень важной задачей, правильное решение которой, позволяет продлить жизнь больному человеку.
ХПН является не самостоятельным заболеванием, а осложнением ряда патологических процессов, протекающих в почках или других органах и системах организма.
Поэтому очень важно выявить те заболевания, которые могут привести к развитию хронической почечной недостаточности и вовремя поставить таких людей на диспансерный учет.
При постановке на учет в Диализном центре НЕФРОС пациентов с начальными признаками почечной недостаточности проводится усиленное наблюдение.
Регулярно (абсолютно бесплатно) контролируются анализы:
-Крови (общий анализ крови, биохимический анализ крови (уровень мочевины, креатинина ,мочевой кислоты, холестерина, глюкозы крови);
-Мочи (общий анализ мочи, анализ мочи по Зимницкому, анализ мочи по Нечипоренко, проба Реберга);
По результатам полученных лабораторных обследований и оценки объективного статуса (аускультации, измерения артериального давления, оценки наличия/отсутствия отеков, контроля веса) врач-нефролог дает пациенту рекомендации:
1. по оптимизации образа жизни (режима труда и отдыха);
2. по диете;
3. по ведению дневника самоконтроля;
4. по продолжению адекватного лечения того заболевания, на фоне которого развивается ХПН(Следует обратить внимание, что в ряде случаев лечения хронической почечной недостаточности не требуется, достаточно продолжать адекватное лечение того заболевания, на фоне которого развивается ХПН);
5. по коррекции гипертонии (подбор адекватной одно- или многокомпонентной схемы гипотензивной терапии);
6. по коррекции анемии (пероральными препаратами железа, эритропоэтинами);
7. по коррекции липидного обмена;
8. по коррекции обмена веществ (гиперурикемия);
9. по нефропротекции;
10. по коррекции фосфорно-кальциевого обмена;
11. по коррекции гипергидратации;
12 по антибактериальной терапии, в случае необходимости;
13. выдаются заключения для предоставления в Медико-Социальную Экспертизу для получения группы инвалидности;
14. выдаются заключения для предоставления терапевту по месту жительства, на основании которых пациент, имея группу инвалидности, получает рекомендуемые нефрологом лекарственные препараты;
15. по дообследованию (в случае необходимости), консультаций смежных специалистов;
кроме того, врач-нефролог отделения преддиализной терапии Диализного центра НЕФРОС:
-оценивает компенсацию хронической почечной недостаточности;
-информирует пациента о видах диализного лечения;
- направляет на консультацию сосудистого хирурга, с целью заблаговременнного создания сосудистого доступа;
- в случае необходимости, своевременно направляет на лечение заместительной почечной терапией
Приём пациентов проводится по рекомендациям лечащего врача поликлиники или больницы по месту жительства
БЕЗ НАПРАВЛЕНИЯ, БЕСПЛАТНО
Елена Владимировна Гормакова - врач-нефролог отделения преддиализной терапии ведет прием.
На первичном приёме пациент должен иметь при себе:
-Выписку из медицинского учреждения, рекомендовавшего консультацию врача-нефролога, и другие выписки и заключения врачей-специалистов, в случае их наличия;
-последние лабораторные и инструментальные обследования (УЗИ почек), в случае их наличия;
-Паспорт;
-Полис обязательного медицинского страхования.
Вы можете записаться на приём в удобный для Вас день к определенному времени по телефонам в г. Краснодаре:
+ 7(861) 217-02-45
с 9.00 до 18.00 с понедельника по пятницу,
а также отправить письмо на e-mail : info@nephros-krasnodar.ru
ЖДЕМ ВАС!